无法通过重返工作改善前景的老年

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Bappy10
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无法通过重返工作改善前景的老年

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几乎每个人都面临着年老、多病、孤独和贫穷的风险。我们的寿命是不确定的。随着年龄的增长,需要昂贵医疗服务的可能性也会增加。丧偶往往伴随着高额的医疗费用,可能导致一个人在晚年孤独一人。如果没有配偶或其他家庭成员提供非正式护理,可能会因痴呆或残疾而需要长期住在昂贵的养老院。女性尤其容易受到这种风险的影响。下图使用来自美国 健康与退休研究的数据说明了这一点。它显示了退休人员在健康状况、婚姻状况和性别方面的分布如何随着年龄的增长而变化。请注意,65 岁人群中最大的两个群体是健康的已婚男性和健康的已婚女性。然而,95 岁人群中最大的群体是不健康的单身女性。

医疗补助博客图表
《美国老年人口的人口结构》,作者:Anton Braun、Karen A. Kopecky 和 ​​Tatyana Koreshkova。经许可使用。
这是所有社会都必须面对的现实——如何处理那些孤独的、人、病人和穷人。政府是否应该为这些人提供帮助?如果有,那么一个好的社会保险计划是什么样的?

美国和其他 OECD 国家为老年人提供的主要政府保险计划通常是全民社会保障计划。它是全民的,因为福利资格不取决于个人的财务状况。许多此类计划,如美国社会保障(正式名称为老年和遗属保险计划)和美国联邦医疗保险计划,都是现收现付的,这意味着支付给当前退休人员的福利由当前工人的税收资助。经济学家一直在努力证明此类计划改善了人民的福利。由于这些计划向所有退休人 VNPay 数据 员支付福利,无论他们有何种需要,因此规模往往很大。2013 年,美国社会保障占美国国内生产总值的 4.9%。它们还往往会对储蓄和工作的激励产生巨大的扭曲效应。这些扭曲在减少储蓄和劳动力方面的成本往往非常大,以至于超过了这些计划提供的保险收益。换句话说,经济学文献大多发现人们更愿意生活在没有这些计划的社会中。

从这些研究结果得出政府没有必要为老年人提供社会保险的结论是错误的。美国针对退休人员的经济状况审查式社会保险计划似乎受到高度重视。与全民社会保险计划相反,经济状况审查式社会保险计划的福利资格取决于个人的财务状况。美国退休人员最大的经济状况审查式社会保险计划是医疗补助计划。它支付医疗保险未涵盖的医疗费用。医疗补助计划对美国退休人员来说是一项特别重要的计划,因为它是长期护理(包括疗养院住宿)的最大公共资助者。尽管福利只提供给穷人,但这些计划也受到受过高等教育和较富裕家庭的重视。

为什么老年人的经济状况调查项目受到高度重视?因为它们在最需要的时候为最需要的人提供福利。例如,退休人员如果收入和财富较低,或者医疗费用高昂,那么他们可以获得医疗补助福利。这些正是此类福利最有价值的情况。此外,由于它们只向最需要的人提供福利,因此这些项目的规模往往比社会保障等全民社会保险项目小得多。

这对未来意味着什么?由于婴儿潮一代的老龄化、预期寿命的增加和生育率的下降,美国和许多其他国家的老年抚养比开始大幅且持续上升。较高的老年抚养比威胁到现收现付制社会保险计划的可持续性,因为它们给工人带来了沉重的负担。最终,美国社会保障和医疗保险等计划必须进行改革,而让这些计划进行经济状况调查可能有助于改善福利。
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